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患者,女,60岁。胸前区疼痛6小时入院。心电图检查结果如下。血cTnI增高。诊断
患者,女,60岁。胸前区疼痛6小时入院。心电图检查结果如下。血cTnI增高。诊断
考试题库
2022-08-02
116
问题
患者,女,60岁。胸前区疼痛6小时入院。心电图检查结果如下。血cTnI增高。诊断为( )。
A.广泛前壁心肌梗死B.前间隔心肌梗死C.前侧壁心肌梗死D.下壁心肌梗死
选项
A.广泛前壁心肌梗死
B.前间隔心肌梗死
C.前侧壁心肌梗死
D.下壁心肌梗死
答案
B
解析
本例V1~V3导联ST段抬高,诊断为急性前间隔心梗。A项,前壁心肌梗死见V3~V5导联改变。C项,前侧壁心肌梗死见V5~V7导联改变。D项,下壁心肌梗死见V2、V3、aVF导联改变。ST抬高型心肌梗死的心电图定位诊断如下表:
表中:①即膈面。右心室MI不易从心电图得到诊断,但CR4R(负极置于右上肢前臂,正极置于V4部位)或V4R导联的ST段抬高,可作为下壁MI扩展到右心室的参考指标;②在V5、V6、V7导联高1~2肋处可能有改变;③在V1、V2、V3导联R波增高。同理,在前侧壁梗死时,V1、V2导联R波也增高注:“+”为正面改变,表示典型ST段抬高、Q波及T波变化;“-”为反面改变,表示QRS主波向上,ST段压低及与“+”部位的T波方向相反的T波;“±”为可能有正面改变。
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306研究生西医综合题库研究生入学分类
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