男,60岁,因胃溃疡合并反复大出血,行胃次全切除术。 术后第5天出现黑便,最可

资格题库2022-08-02  33

问题 男,60岁,因胃溃疡合并反复大出血,行胃次全切除术。术后第5天出现黑便,最可能的原因是(  )。A.应激性溃疡B.术中止血不彻底C.吻合口缝线感染D.吻合口部分黏膜坏死脱落

选项 A.应激性溃疡
B.术中止血不彻底
C.吻合口缝线感染
D.吻合口部分黏膜坏死脱落

答案 D

解析 A项,应激性溃疡出血多有诱因,为术后自胃管引流出咖啡色胃液,黑便少见。B项,术中止血不彻底一般发生于术后24小时之内。C项,缝线处感染腐蚀血管发生在术后10~20天。D项,黏膜坏死脱落发生于术后4~6天。另外,术中残留或创面少量渗血,发生于术后24~48小时,自胃管引流出少量暗红或咖啡色胃液,一般不超过300ml。
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