2. 学历类
  3. 女，26岁，突发头昏、心悸、面色苍白加重2小时就诊。9天前患者曾不慎自4m高处跌

女，26岁，突发头昏、心悸、面色苍白加重2小时就诊。9天前患者曾不慎自4m高处跌

最全题库2022-08-02  41
问题 女，26岁，突发头昏、心悸、面色苍白加重2小时就诊。9天前患者曾不慎自4m高处跌落，左侧身体先落地，感觉左侧腹部疼痛，休息2天后继续工作。检查：神志清醒、面色苍白，血压70/50mmHg，心率120次/分。上腹部压痛、反跳痛。B超提示腹腔积液，脾增大并有不均质回声。腹腔穿刺抽出不凝血。患者最可能的诊断为（　　）。A.肝破裂B.延迟性脾破裂C.肝被膜下破裂D.十二指肠破裂
选项 A.肝破裂
B.延迟性脾破裂
C.肝被膜下破裂
D.十二指肠破裂
答案 B
解析 患者有自高处跌落史，左侧身体先落地，感觉左侧腹部疼痛，推测有脾被膜下破裂或被膜及实质轻度损伤，出血较少，因此休息2天后继续工作。但患者可能形成被膜下血肿或局限性血肿，二者均可因轻微外力影响被膜或血凝块胀破而发生延迟性脾破裂。
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