男，68岁，上中腹持续胀痛3个月，平卧加重，巩膜黄染逐渐加深，尿深黄，粪便灰白色

资格题库2022-08-02 30

问题男，68岁，上中腹持续胀痛3个月，平卧加重，巩膜黄染逐渐加深，尿深黄，粪便灰白色，伴有皮肤瘙痒，体重减轻7kg。查体：腹软，右季肋下2cm触及胆囊，Murphy征（－）。最可能的诊断是（　　）。A.慢性胆囊炎B.胰头癌C.胆囊结石D.胰体尾癌

选项 A.慢性胆囊炎
B.胰头癌
C.胆囊结石
D.胰体尾癌

答案 B

解析 ACD三项，胰体尾癌、慢性胆囊炎、胆囊结石一般不会引起黄疸及尿、大便颜色改变。B项，腹胀、腹痛、进行加重性黄疸、胆囊增大、尿呈浓茶样、大便发白及无寒战发热，均为胰头癌的临床表现。

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306研究生西医综合

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