2. 学历类
  3. 女，40岁，大量饮酒后上腹部剧烈疼痛8小时，疼痛为持续性。查体：T 38.5℃，

女，40岁，大量饮酒后上腹部剧烈疼痛8小时，疼痛为持续性。查体：T 38.5℃，

题库2022-08-02  77
问题 女，40岁，大量饮酒后上腹部剧烈疼痛8小时，疼痛为持续性。查体：T 38.5℃，上腹部压痛、反跳痛。血常规：WBC 17.1×109/L，N 0.83。血淀粉酶605索氏（Somogyi）单位，尿淀粉酶195索氏单位。诊断首先考虑为（　　）。A.急性梗阻性化脓性胆管炎B.急性胆囊炎C.上消化道穿孔D.急性胰腺炎
选项 A.急性梗阻性化脓性胆管炎
B.急性胆囊炎
C.上消化道穿孔
D.急性胰腺炎
答案 D
解析 患者患病前大量饮酒，上腹部呈持续性疼痛，血淀粉酶升高，尿淀粉酶正常。急性胰腺炎血淀粉酶在病后2小时开始升高，尿淀粉酶在病后24小时开始升高。
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