2. 学历类
  3. 女，58岁，咳嗽，咳血丝痰1个月，有低热及右胸痛，X线示右胸中等量积液。胸腔穿刺

女，58岁，咳嗽，咳血丝痰1个月，有低热及右胸痛，X线示右胸中等量积液。胸腔穿刺

资格题库2022-08-02  39
问题 女，58岁，咳嗽，咳血丝痰1个月，有低热及右胸痛，X线示右胸中等量积液。胸腔穿刺液检查示：淡红色，相对密度1.018，蛋白30g/L，细胞数0.5×109/L，ADA 35U/L，CEA 20μg/L，胸膜未找到癌细胞及抗酸杆菌。最应考虑的是（　　）。A.结核性胸腔积液B.恶性胸腔积液C.血性胸腔积液D.漏出性胸腔积液
选项 A.结核性胸腔积液
B.恶性胸腔积液
C.血性胸腔积液
D.漏出性胸腔积液
答案 B
解析 45岁中年患者，症状上有咳嗽、咯血丝痰、胸痛，胸液ADA不高，而CEA增高，故应高度怀疑为恶性胸腔积液；胸液、痰多次找肿瘤细胞，胸膜活检等有助于进一步确诊。
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