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女，52岁，车祸伤2小时。体格检查：神志清，血压120/70mmHg，气管向左侧

admin2022-08-02  89
问题 女，52岁，车祸伤2小时。体格检查：神志清，血压120/70mmHg，气管向左侧移位，右胸壁大量皮下捻发音，右侧叩诊鼓音，右侧呼吸音明显减弱。胸片：右第4、8、9肋骨折，左第7、8、9肋骨折，右肺压缩90%。根据上述情况首先应做的处理是（　　）。A.牵引固定B.胸带固定C.右胸胸腔闭式引流D.剖胸探查，修补肺破裂处
选项 A.牵引固定
B.胸带固定
C.右胸胸腔闭式引流
D.剖胸探查，修补肺破裂处
答案 C
解析 患者外伤后出现气管左侧移位，右侧胸壁大量皮下捻发音，右侧叩诊鼓音，右侧呼吸音明显减弱，提示有气胸存在，而呼吸音的存在提示非张力性气胸。右侧叩诊鼓音，右侧呼吸音明显减弱，胸片右肺压缩90%，提示肺脏压迫明显，应立即排除积气，行胸腔闭式引流。
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