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患者,男,56岁。胃小弯溃疡穿孔行Bi11rothⅡ式胃大部切除术后第3天,剧烈
患者,男,56岁。胃小弯溃疡穿孔行Bi11rothⅡ式胃大部切除术后第3天,剧烈
练习题库
2022-08-02
109
问题
患者,男,56岁。胃小弯溃疡穿孔行Bi11rothⅡ式胃大部切除术后第3天,剧烈咳嗽后突发上腹部剧痛,呈持续性,无阵发性加剧。后发热,最高体温39.5℃。查体:上腹明显压痛反跳痛,尤以右上腹为甚,腹部无移动性浊音,肠鸣音弱。该患者最可能的诊断是( )。A.膈下脓肿B.急性完全性输出袢梗阻C.急性完全性输入袢梗阻D.十二指肠残端破裂
选项
A.膈下脓肿
B.急性完全性输出袢梗阻
C.急性完全性输入袢梗阻
D.十二指肠残端破裂
答案
D
解析
A项,膈下脓肿主要表现为高热,右上腹痛,右侧膈肌升高等症状,与患者不符。BC两项,急性完全性输入袢或输出袢梗阻主要表现为呕吐,腹膜刺激征轻微,且常发生于肠功能恢复后。D项,患者行胃大部切除术后第3天,咳嗽后突发腹痛,高热,严重腹膜刺激征,可诊断为十二指肠残端破裂。
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306研究生西医综合题库研究生入学分类
306研究生西医综合
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