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  3. 男性，18岁，因牙龈肿胀、出血2周入院，查体发现中度贫血貌。牙龈弥漫肿胀，有少许

男性，18岁，因牙龈肿胀、出血2周入院，查体发现中度贫血貌。牙龈弥漫肿胀，有少许

练习题库2022-08-02  5
问题 男性，18岁，因牙龈肿胀、出血2周入院，查体发现中度贫血貌。牙龈弥漫肿胀，有少许渗血，胸骨压痛，腹平软，肝脾未触及。血象：WBC 17.5×109/L，RBC 2.05×1012/L，Hb 68g/L，PLT 20×109/L。骨髓象：骨髓有核细胞增生极度活跃，原始粒细胞占80%，红系、巨核细胞受抑，该患者细胞组织化验检查最常见的是（　　）。A.PAS阳性B.POX阳性C.NAP强阳性D.非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制
选项 A.PAS阳性
B.POX阳性
C.NAP强阳性
D.非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制
答案 B
解析 根据该患者病史（牙龈肿胀、出血2周）、临床表现（中度贫血，胸骨压痛）及实验室检查结果（外周血红细胞及血小板减少，白细胞增多；骨髓象髓系增生活跃，其余两系受抑）考虑患者诊断为急性粒细胞性白血病可能性大。AC两项，PAS阳性和NAP强阳性见于急性淋巴细胞白血病。B项，粒细胞白血病过氧化物酶（POX）阳性见于急性粒细胞白血病。D项，非特异性酯酶阳性且能被NaF抑制主要见于急性单核细胞白血病。
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