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23岁男性患者,2周前突起全身水肿、尿量减少、血尿,近5天来尿量逐渐减少,伴脸色
23岁男性患者,2周前突起全身水肿、尿量减少、血尿,近5天来尿量逐渐减少,伴脸色
题库
2022-08-02
61
问题
23岁男性患者,2周前突起全身水肿、尿量减少、血尿,近5天来尿量逐渐减少,伴脸色苍白。查体:血压180/100mmHg,尿蛋白(+++),红细胞(+++),白细胞0~3/HP,颗粒管型0~2/HP,血肌酐440μmol/L,血红蛋白90g/L。如做肾活检,则病理改变可能性最大的是( )。A.微小病变型肾炎B.轻度系膜增生性肾炎C.新月体性肾炎D.膜性肾病
选项
A.微小病变型肾炎
B.轻度系膜增生性肾炎
C.新月体性肾炎
D.膜性肾病
答案
C
解析
急进性肾小球肾炎肾脏体积常较正常增大,病理类型为新月体性肾小球肾炎;光镜下通常以广泛(50%以上)的肾小球囊腔内有大新月体形成(占肾小球囊腔50%以上)为主要特征,病变早期为细胞新月体,后期为纤维新月体。
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