2. 学历类
  3. 患者，女，30岁，尿频、尿急、尿痛伴血尿3天。发热，体温38.5℃。血常规：WB

患者，女，30岁，尿频、尿急、尿痛伴血尿3天。发热，体温38.5℃。血常规：WB

考试题库2022-08-02  82
问题 患者，女，30岁，尿频、尿急、尿痛伴血尿3天。发热，体温38.5℃。血常规：WBC 6.0×109/L，RBC 4.0×1012/L，PLT 120×109/L。尿常规：蛋白（＋）、沉渣WBC 10～14个/HP，RBC （＋），白细胞管型0～1个/HP。对该患者的恰当治疗是（　　）。A.立即选用广谱抗生素进行治疗B.待尿细菌培养及药敏试验结果出来后选用敏感抗生素C.先试验性治疗一段时间后，留尿液行细菌学培养D.留尿送细菌学和尿常规检查后，立即选用针对革兰阴性菌的抗生素进行治疗
选项 A.立即选用广谱抗生素进行治疗
B.待尿细菌培养及药敏试验结果出来后选用敏感抗生素
C.先试验性治疗一段时间后，留尿液行细菌学培养
D.留尿送细菌学和尿常规检查后，立即选用针对革兰阴性菌的抗生素进行治疗
答案 D
解析 该患者有膀胱刺激征（尿频、尿急、尿痛）和全身症状（发热）等临床表现，最可能的诊断是急性肾盂肾炎，致病菌多为大肠埃希菌（约占75%以上），因此其最恰当治疗为尿送细菌学和尿常规检查后，立即选用针对革兰阴性菌的抗生素进行治疗。
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