患者,女,30岁,尿频、尿急、尿痛伴血尿3天。发热,体温38.5℃。血常规:WB

考试题库2022-08-02  46

问题 患者,女,30岁,尿频、尿急、尿痛伴血尿3天。发热,体温38.5℃。血常规:WBC 6.0×109/L,RBC 4.0×1012/L,PLT 120×109/L。尿常规:蛋白(+)、沉渣WBC 10~14个/HP,RBC (+),白细胞管型0~1个/HP。对该患者的恰当治疗是(  )。A.立即选用广谱抗生素进行治疗B.待尿细菌培养及药敏试验结果出来后选用敏感抗生素C.先试验性治疗一段时间后,留尿液行细菌学培养D.留尿送细菌学和尿常规检查后,立即选用针对革兰阴性菌的抗生素进行治疗

选项 A.立即选用广谱抗生素进行治疗
B.待尿细菌培养及药敏试验结果出来后选用敏感抗生素
C.先试验性治疗一段时间后,留尿液行细菌学培养
D.留尿送细菌学和尿常规检查后,立即选用针对革兰阴性菌的抗生素进行治疗

答案 D

解析 该患者有膀胱刺激征(尿频、尿急、尿痛)和全身症状(发热)等临床表现,最可能的诊断是急性肾盂肾炎,致病菌多为大肠埃希菌(约占75%以上),因此其最恰当治疗为尿送细菌学和尿常规检查后,立即选用针对革兰阴性菌的抗生素进行治疗。
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