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女性,30岁。1个月来无明显原因出现口、眼干燥,半个月来出现四肢关节疼痛,以双侧
女性,30岁。1个月来无明显原因出现口、眼干燥,半个月来出现四肢关节疼痛,以双侧
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2022-08-02
43
问题
女性,30岁。1个月来无明显原因出现口、眼干燥,半个月来出现四肢关节疼痛,以双侧肘、膝关节明显,一直未诊治。近几天进食固体食物时常须用水冲服,无多饮、多尿,大便正常。既往体健。查体:T36.8℃,BP120/80mmHg,舌面干,口腔异味大,心肺腹检查未见异常,双侧肘、膝关节稍肿胀,轻压痛,下肢不肿。化验血常规:Hb94g/L,RBC3.1×1012/L,WBC3.5×109/L,PLT126×109/L。该患者最可能的诊断是( )。A. 干燥综合征B. 系统性红斑狼疮C. 类风湿关节炎D. 糖尿病
选项
A. 干燥综合征
B. 系统性红斑狼疮
C. 类风湿关节炎
D. 糖尿病
答案
A
解析
A项,干燥综合征是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体、B淋巴细胞异常增殖、组织淋巴细胞浸润为特征的弥漫性结缔组织病。临床上主要表现为干燥性角结膜炎和口腔干燥症,还可累及内脏器官。青年女性,口、眼干燥,四肢关节疼痛,应考虑诊断为干燥综合征。B项,系统性红斑狼疮可合并干燥综合征,但常有多系统受累表现,如血液系统、肾脏,而本例除四肢关节疼痛外,无其他系统受累。C项,类风湿关节炎常对称性累及手足等小关节,而不是肘、膝等大关节。D项,糖尿病不会出现口、眼干燥,关节受累。
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306研究生西医综合题库研究生入学分类
306研究生西医综合
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