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男性,68岁。咳嗽、咳痰10年,活动后喘息2年,上3层楼即感气短需要休息,近1年
男性,68岁。咳嗽、咳痰10年,活动后喘息2年,上3层楼即感气短需要休息,近1年
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2022-08-02
43
问题
男性,68岁。咳嗽、咳痰10年,活动后喘息2年,上3层楼即感气短需要休息,近1年来无急性加重。既往吸烟48年,每日1包。查体:桶状胸,双肺叩诊过清音,呼气相延长。胸片检查可见双肺透亮度增加。肺功能吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC61%,FEV1%pred52%。该患者首选的治疗是( )。A. 应用LAMAB. 出现感染征象时应用抗生素C. 应用ICS+LABAD. 应用N-乙酰半胱氨酸
选项
A. 应用LAMA
B. 出现感染征象时应用抗生素
C. 应用ICS+LABA
D. 应用N-乙酰半胱氨酸
答案
A
解析
A项,患者上3层楼即感气短需要休息,应诊断为mMRC2级。上1年无急性发作,病人综合评估分组应为B组(上一年急性发作次数≤1次,mMRC≥2级),治疗首选长效抗胆碱能药物(LAMA)或(和)长效β2受体激动剂(LABA)。B项,COPD稳定期一般无需使用抗生素。C项,ICS+LABA为C组病人的常用治疗方案。D项,N-乙酰半胱氨酸为祛痰药,常用于痰多不易咳出者。
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