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男性,25岁。因肉眼血尿2天来就诊,3天前有上呼吸道感染。既往体健。查体,血压B
男性,25岁。因肉眼血尿2天来就诊,3天前有上呼吸道感染。既往体健。查体,血压B
考试题库
2022-08-02
71
问题
男性,25岁。因肉眼血尿2天来就诊,3天前有上呼吸道感染。既往体健。查体,血压BP 125/85mmHg。皮肤黏膜未见出血点和紫癜,心肺腹检查未见异常。化验尿常规:蛋白(++),沉渣镜检RBC满视野/HP,WBC 0~3/HP。血常规Hb 105g/L,WBC 6.0×109/L,Plt 210×109/L。血肌酐120μmol/L。该患者可能诊断为( )。A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.IgA肾病D.肾病综合征
选项
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.IgA肾病
D.肾病综合征
答案
C
解析
A项,急性肾小球肾炎常于链球菌感染后1~3周后发生血尿、蛋白尿、水肿、高血压。B项,起病较急,多在早期出现少尿或无尿,进行性肾功能恶化并发展为尿毒症。C项,IgA肾病好发于青年男性,起病前多有感染,突发肉眼血尿。其他原发性肾小球疾病的各种临床表现均可出现。D项,诊断肾病综合征必须有尿蛋白>3.5g/d及血浆白蛋白<30g/L。
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