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男性,48岁。乙肝肝硬化病史8年,中度食管胃底静脉曲张,化验血Hb80g/L,W
男性,48岁。乙肝肝硬化病史8年,中度食管胃底静脉曲张,化验血Hb80g/L,W
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2022-08-02
53
问题
男性,48岁。乙肝肝硬化病史8年,中度食管胃底静脉曲张,化验血Hb80g/L,WBC3.1×109/L,PLT36×109/L,肝功能Child-PughC级。近1年内曾呕血3次,等待肝移植。1天前再次呕血1500mL,行三腔二囊管压迫止血,24小时放空气囊,仍有出血。应进一步采取的治疗方式是( )。A.分流术B.断流术C.保守治疗D.TIPS
选项
A.分流术
B.断流术
C.保守治疗
D.TIPS
答案
D
解析
AB两项,患者乙肝肝硬化门静脉高压症重度食管胃底静脉曲张合并大出血,肝功能差(Child-PughC级),难以耐受手术,严禁手术治疗。D项,患者三腔二囊管压迫止血无效,等待肝移植期间,应行TIPS治疗(经颈静脉肝内门体分流术),同时注意及时输血、补液,谨防休克。
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306研究生西医综合题库研究生入学分类
306研究生西医综合
研究生入学
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