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临床上在体内和体外均可用于抗凝血的物质是( )。A.肝素 B.草酸钾 C.
临床上在体内和体外均可用于抗凝血的物质是( )。A.肝素 B.草酸钾 C.
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2022-08-02
67
问题
临床上在体内和体外均可用于抗凝血的物质是( )。A.肝素B.草酸钾C.华法林D.前列环素
选项
A.肝素
B.草酸钾
C.华法林
D.前列环素
答案
A
解析
A项,肝素体内抗凝机制:①增强抗凝血酶的活性而间接发挥抗凝作用:抗凝血酶的直接抗凝作用慢而弱,但与肝素结合后,其抗凝作用可增强2000倍以上;②刺激血管内皮细胞释放TFPI:TFPI是体内主要的生理性抗凝物质,能与FⅩa和FⅦa组织因子复合物结合而抑制其活性。在体外,肝素仅通过增强抗凝血酶的活性而间接发挥抗凝作用。故肝素在体内的抗凝作用强于在体外的作用。B项,血液凝固的多个环节中都需要Ca2+的参加.故通常用枸橼酸钠、草酸铵和草酸钾作为体外抗凝剂,它们可与Ca2+结合而除去血浆中的Ca2+,从而起到抗凝作用。C项,维生素K拮抗剂(如华法林)可抑制FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ等维生素K依赖的凝血因子的合成,因而在体内也具有抗凝作用。D项,前列环素是花生四烯酸的代谢产物,主要是舒张血管和抑制血小板生成。(小结:体内抗凝华法林,体外抗凝枸橼酸钠、草酸铵和草酸钾,内外均抗是肝素,适当加温促凝,降温延缓凝血。)
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