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  3. 男性，32岁，饮酒后中上腹持续性疼痛6小时，并逐渐加剧，向肩背部放射，伴恶心，呕

男性，32岁，饮酒后中上腹持续性疼痛6小时，并逐渐加剧，向肩背部放射，伴恶心，呕

admin2022-08-02  139
问题 男性，32岁，饮酒后中上腹持续性疼痛6小时，并逐渐加剧，向肩背部放射，伴恶心，呕吐。查体：P 118次/分，BP 90/75mmHg，急性面容，表情痛苦，全腹压痛，尤以中上腹为著，轻度肌紧张和反跳痛，肝区未触及肿块，外周血WBC 15×109/L，中性粒细胞81%。最可能的诊断是（　　）。A. 急性肠扭转B. 急性绞窄性肠梗阻C. 溃疡病穿孔D. 急性胰腺炎
选项 A. 急性肠扭转
B. 急性绞窄性肠梗阻
C. 溃疡病穿孔
D. 急性胰腺炎
答案 D
解析 患者饮酒后中上腹持续性疼痛6小时，并逐渐加剧，向肩背部放射，伴恶心，呕吐，外周血白细胞增高，考虑急性胰腺炎。
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