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  3. 男性，72岁。因胸痛24小时，诊断急性前壁心肌梗死入院，按常规接受药物治疗。入院

男性，72岁。因胸痛24小时，诊断急性前壁心肌梗死入院，按常规接受药物治疗。入院

考试题库2022-08-02  77
问题 男性，72岁。因胸痛24小时，诊断急性前壁心肌梗死入院，按常规接受药物治疗。入院后第4天，患者再次感心前区疼痛，持续约30分钟，查体心尖部内侧可闻及收缩中晚期高调、短促附加音伴收缩晚期杂音，与呼吸运动无关。该患者新出现的附加音最可能是（　　）。A. 心包摩擦音B. 开瓣音C. 喀喇音D. 第四心音
选项 A. 心包摩擦音
B. 开瓣音
C. 喀喇音
D. 第四心音
答案 C
解析 根据患者急性心梗病史，现再次出现心前区疼痛及心脏杂音，考虑并发乳头肌功能失调或断裂，造成不同程度的二尖瓣脱垂并关闭不全，使心尖区出现收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音。
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