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  3. 男性，26岁。排柏油便2天，加重伴头晕、心慌半天急诊入院。既往无肝病史，近期无服

男性，26岁。排柏油便2天，加重伴头晕、心慌半天急诊入院。既往无肝病史，近期无服

admin2022-08-02  28
问题 男性，26岁。排柏油便2天，加重伴头晕、心慌半天急诊入院。既往无肝病史，近期无服药史。查体：BP 70/40mmHg，心率120次/分，腹平软，无压痛，肝、脾肋下未触及，四肢末梢发凉。该患者最可能的诊断是（　　）。A. 胃癌B. 十二指肠溃疡C. 肝硬化食管静脉曲张破裂出血D. 急性胃炎
选项 A. 胃癌
B. 十二指肠溃疡
C. 肝硬化食管静脉曲张破裂出血
D. 急性胃炎
答案 B
解析 青年患者排柏油便2天，伴头晕、心慌，血压降低，心率增快，应诊断为十二指肠溃疡导致的上消化道大出血，十二指肠溃疡多见于青年人，易出现出血并发症。
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