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患者,女,22岁。5岁前发现心脏杂音。2个月来乏力、头晕、食欲下降,四肢关节疼痛
患者,女,22岁。5岁前发现心脏杂音。2个月来乏力、头晕、食欲下降,四肢关节疼痛
考试题库
2022-08-02
49
问题
患者,女,22岁。5岁前发现心脏杂音。2个月来乏力、头晕、食欲下降,四肢关节疼痛。1周来活动后气短,夜间反复憋醒而来院就诊。查体:体温37.8℃,脉率96次/分,血压120/60mmHg,消瘦,睑结膜苍白,可见小出血点,右肺底少许小水泡音,心界不大,心律整,心尖部S1减弱,胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音,肝脾肋下均可及,下肢不肿。血红蛋白84g/L,白细胞12.1×109/L,红细胞沉降率(血沉)38mm/第1小时末,尿常规红细胞2~4/HP。该患者心脏杂音最可能的瓣膜异常是( )。A. 主动脉瓣关闭不全B. 肺动脉瓣关闭不全C. 二尖瓣关闭不全D. 三尖瓣关闭不全
选项
A. 主动脉瓣关闭不全
B. 肺动脉瓣关闭不全
C. 二尖瓣关闭不全
D. 三尖瓣关闭不全
答案
A
解析
胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音,为主动脉瓣关闭不全的典型杂音。B项,肺动脉瓣关闭不全为胸骨左缘第2~4肋间舒张早期叹息样高调递减型杂音。C项,二尖瓣关闭不全为心尖部全收缩期吹风样杂音。D项,三尖瓣关闭不全为胸骨左下缘全收缩期吹风样杂音。
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