2. 学历类
  3. 女性，26岁，1周来无明显原因出现皮肤散在出血点，伴牙龈出血。1天来出血加重。急

女性，26岁，1周来无明显原因出现皮肤散在出血点，伴牙龈出血。1天来出血加重。急

考试题库2022-08-02  71
问题 女性，26岁，1周来无明显原因出现皮肤散在出血点，伴牙龈出血。1天来出血加重。急诊化验：Plt 8×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜（ITP）。对该患者应首选的治疗措施是（　　）。A. 血小板成分输注B. 静脉点滴长春新碱C. 静脉点滴糖皮质激素D. 急诊脾切除
选项 A. 血小板成分输注
B. 静脉点滴长春新碱
C. 静脉点滴糖皮质激素
D. 急诊脾切除
答案 A
解析 A项，血小板紧急输注适用于血小板低于20×109/L者。该患者血小板仅8×109/L，1天来出血加重，有颅内致命性出血的风险，因此应首先行血小板成分输注。BC两项，静脉点滴糖皮质激素为ITP的主要治疗方法，当糖皮质激素治疗无效时，可选用免疫抑制剂长春新碱。D项，当正规糖皮质激素无效，病程迁延3～6个月者，可行脾切除治疗。
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