2. 学历类
  3. 女性，26岁，1周来无明显原因出现皮肤散在出血点，伴牙龈出血。1天来出血加重。急

女性，26岁，1周来无明显原因出现皮肤散在出血点，伴牙龈出血。1天来出血加重。急

考试题库2022-08-02  43
问题 女性，26岁，1周来无明显原因出现皮肤散在出血点，伴牙龈出血。1天来出血加重。急诊化验：Plt 8×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜（ITP）。该患者可能出现的实验室检查结果是（　　）。A. 凝血时间延长，血块收缩良好B. 出血时间可延长，血小板平均体积偏大C. 抗核抗体阳性，抗磷脂抗体阳性D. 骨髓巨核细胞减少，产板型增多
选项 A. 凝血时间延长，血块收缩良好
B. 出血时间可延长，血小板平均体积偏大
C. 抗核抗体阳性，抗磷脂抗体阳性
D. 骨髓巨核细胞减少，产板型增多
答案 B
解析 ABD三项，ITP患者因血小板减少，导致血块收缩不良、出血时间延长，但凝血时间正常。ITP患者血小板破坏主要是由免疫介导所致，故骨髓巨核细胞数量增加，巨核细胞发育成熟障碍，产板型减少，外周血血小板平均体积偏大。C项，抗核抗体和抗磷脂抗体阳性主要见于系统性红斑狼疮。
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