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男性，50岁。4小时来急性胸痛，心电图诊断为“急性下壁、右心室心肌梗死”。患者胸

admin2022-08-02  87
问题 男性，50岁。4小时来急性胸痛，心电图诊断为“急性下壁、右心室心肌梗死”。患者胸痛持续不缓解，查体：BP 85/60mmHg，颈静脉充盈，下肢水肿（＋）。下列治疗措施中，正确的有（　　）。A.适当利尿消除水肿B.积极补液适当应用多巴胺升血压C.即刻行PCI术血运重建D.静脉滴注硝酸甘油缓解心绞痛
选项 A.适当利尿消除水肿
B.积极补液适当应用多巴胺升血压
C.即刻行PCI术血运重建
D.静脉滴注硝酸甘油缓解心绞痛
答案 BC
解析 A项，本例BP 85/60mmHg，严禁使用利尿剂；B项，输液1～2L后，低血压仍未纠正，可使用正性肌力药物，如多巴胺；C项，本例心肌梗死后4小时，未超过12小时，故可行PCI以重建心肌血运；D项，不宜使用硝酸甘油，硝酸甘油可引起严重低血压。
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