男，42岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后两年，上腹部有烧灼痛，抗酸剂治疗无效，有时呕吐,

最全题库2022-08-02 12

问题男，42岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后两年，上腹部有烧灼痛，抗酸剂治疗无效，有时呕吐,内含胆汁，吐后腹痛无缓解，体重减轻，胃镜下粘膜充血、水肿、易出血。最可能的诊断是
A.输入段综合征
B.输出段综合征
C.碱性反流性胃炎D.吻合口梗阻
E.吻合口溃疡

选项

答案 C

解析此病例胃大部切除术后2年，胃镜无梗阻提示,可排除输入、输出段梗阻。C为正确答案。能直接选出答案更好。胃大部切除术后碱性反流性胃炎三联征：①剑突下持续烧灼痛，进食加重，制酸剂无效;②胆汁性呕吐，呕吐后腹痛仍旧;③体重下降。

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306研究生西医综合

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