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患者，女，45岁，“胃溃疡”病史20余年，因类风湿关节炎需服用NSAID，最不宜

题库2022-08-02  17
问题 患者，女，45岁，“胃溃疡”病史20余年，因类风湿关节炎需服用NSAID，最不宜选用的药物是
A.萘普生
B.罗非昔布
C.塞来昔布
D.美洛昔康
选项
答案 A
解析 非留体抗炎药（NSAID)是目前临床上用于改善风湿病关节肿痛症状的常用药物，其主要作用 机制是抑制组织细胞产生环氧酶(COX),减少由COX介导产生的炎症介质前列腺素。COX有两种同工酶，即COX-I和COX-2。COX-I主要表达于胃黏膜，COX-2产生的前列腺素主要见于炎症部位。因此高度选择性COX-2抑制剂（罗非昔布、塞来昔布、美洛昔康等）的胃肠道反应比传统的COX-1抑制剂 (萘普生等)要小得多。由于本患者有“胃溃疡”病史多年，因此最不宜选用萘普生。
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