患者，男，68岁，广泛前壁心肌梗死经治疗后疼痛缓解。发病72小时后突然呼吸困难，

考试题库2022-08-02 24

问题患者，男，68岁，广泛前壁心肌梗死经治疗后疼痛缓解。发病72小时后突然呼吸困难，不能平卧。心率 140次/分，胸骨左缘第4肋间可闻及4/6级响亮收缩期杂音，伴震颤，经积极抢救无效死亡。该病人死亡的原因可能是
A.心室壁瘤
B.心肌梗死并发栓塞
C.心脏破裂
D.主动脉夹层

选项

答案 C

解析心脏破裂常发生在急性心梗1周以内。在胸骨左缘第3 ~4肋间出现响亮的收缩期杂音,常伴震颤，可引起心衰和休克，在数日内死亡。本例的临床特点都符合急性心梗后心脏破裂的诊断。

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306研究生西医综合

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