首页
登录
学历类
男性,65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1 周出
男性,65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1 周出
免费题库
2022-08-02
70
问题
男性,65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1 周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP160/90mmHg,P120次/分。P2亢进,心脏各瓣膜区未 闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,双肺散在哮鸣音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。空腹 血糖4.2mmol/L。心电图=V1 -V6导联ST段压低0.05~0.1mVQ血清肌钙蛋白正常。住院期间测餐后血糖3次,餐后A血糖为14.0 ~W.0mmO]/L,其降压药物宜首选a. acei b.利尿剂 c.硝酸酯类 d.钙离子通道阻滞剂
选项
答案
A
解析
患者原有心肌梗死病史,现突发阵发性夜间呼吸困难, 端坐呼吸,双肺底细湿喚音,肝脾肋下未及,这些都是典型急性左心衰竭的临床表现。诊断不难。②对于 急性左心衰竭的治疗,可使用强心苷(毛花苷丙)、利尿剂(呋塞米)、血管扩张剂(硝普钠),但不能使用P 受体阻滞剂(卡维地洛)。3受体阻滞剂可用于慢性心衰的治疗。③请注意:Killip分级是指急性心衰严重 程度的分级,NYHA分级是指患者心功能的分级。该患者端坐呼吸,即休息状态下也出现心衰症状,因此 属于NYHA分级IV级。④高血压合并糖尿病的降压治疗首选血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧 张素II受体拮抗剂(ARB)。ACEI或ARB能有效减轻和延缓糖尿病肾病的进展,改善血糖控制。
转载请注明原文地址:http://tihaiku.com/xueli/882991.html
本试题收录于:
306研究生西医综合题库研究生入学分类
306研究生西医综合
研究生入学
相关试题推荐
通过下列哪项可完成肾脏的泌尿功能A.肾小体的活动 B.肾小管的活动 C.集合
可刺激机体产热活动增强,起效快但持续时间较短的是A.皮质醇 B.醛固酮 C.
可刺激机体产热活动增强,起效慢但持续时间较长的是A.皮质醇 B.醛固酮 C.
可致肾素分泌增多的因素是A.入球小动脉血压降低 B.交感神经活动降低 C.血
机体各种功能活动所消耗的能量中,最终不能转化为体热的是A.心脏泵血并推动血流流动
影响能量代谢最显著的是A.肌肉活动 B.寒冷 C.情绪紧张 D.进食
迷走神经兴奋时,可引起A.胃肠道平滑肌舒张 B.胃液分泌活动增强 C.胃容受
关于分节运动的叙述,错误的是A.是一种以环行肌为主的节律性舒缩活动 B.是小肠
关于消化道平滑肌基本电节律的叙述,错误的是A.可能与生电性钠泵的周期性活动有关
肾素-血管紧张素-醛固酮系统活动加强时A.醛固酮释放减少 B.肾脏排出钠量减少
随机试题
WhatYouriPadKnowsAboutYouA)You’vefinallyfinishedthe
世界乒乓球锦标赛男子团体赛区的决赛前,S国的教练在排兵布阵,他的想法是:如果4号
因特网信息资源评价其可操作性用于衡量该网页是否方便、有效、易用。()
适用于芳胺及其酯类药物或酰胺类药物鉴别的呈色反应是A.三氯化铁呈色反应 B.异
自今年起的每年8月8日为“全民健身日”。甲乙丙丁四人议论“全民健身日”的性质。甲
A.0,γ B.0,2γ C.γ,γ D.γ,2γ
学习动机的强化理论的提出者是()。 A.行为一认知主义者B.认知主义者
患儿男,8个月。近1个月面色苍白。患儿系34周早产,生后母乳喂养,未加辅食。查体
回归系数进行双侧的假设检验.其备择假设是A.β≠0 B.b≠0 C.b<0
某医生用甲药治疗某病患者13例,治愈8人;乙药治疗11例,治愈3人,比较两种药物
最新回复
(
0
)