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患者,女性,72岁,确诊慢性阻塞性肺疾病(COPD)20年,咳嗽、咳痰四季反复发
患者,女性,72岁,确诊慢性阻塞性肺疾病(COPD)20年,咳嗽、咳痰四季反复发
资格题库
2022-08-02
48
问题
患者,女性,72岁,确诊慢性阻塞性肺疾病(COPD)20年,咳嗽、咳痰四季反复发作,伴喘息,已不能外出购物。3天前受凉后喘息加重,不能平卧,咳黄色粘痰,近2天来烦躁不安、失眠急诊入院。查体:T36.70℃,P107次/分,R28次/分,血压正常,兴奋多语,口唇发绀,皮肤温暖湿润,桶状胸,双肺过清音,呼气延长,伴中等干、湿性哆音,胸透右室扩大。动脉血气分析结果:pH7.35,PaO252mg,PaCO2,74mmHg.医生初步诊断为COPD急性发作,伴肺心病。请写出:(1)该患者目前出现的两个并发症及其依据(2)该患者可否用镇静值眠药?为什么?(3)该患者病情观察的主要内容。
选项
答案
解析
(1)II型呼吸衰竭和肺性脑病。依据:血气分析示Pa02<60mmHg,PaCO2>50mmHg答案;患者烦躁不安、失眠、兴奋多语;(2)不能给,原因:患者为II型呼衰,肺性脑病,以免加重肺性脑病答案;(3)该患者病情观察的主要内容。①生命体征、意识状态,皮肤黏膜的颜色、温湿度、缺氧表现、肺部体征的变化;②记录出入量,注意电解质尤其血钾的变化;③血气分析及脉搏氧饱和度的变化。
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自考内科护理学二题库医学自考分类
自考内科护理学二
医学自考
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