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患者,男性,75岁,吸烟50年,糖尿病史15年。今日清晨于睡眠中突然出现心前区压
患者,男性,75岁,吸烟50年,糖尿病史15年。今日清晨于睡眠中突然出现心前区压
考试题库
2022-08-02
32
问题
患者,男性,75岁,吸烟50年,糖尿病史15年。今日清晨于睡眠中突然出现心前区压榨样疼痛,舌下含服硝酸甘油不缓解,疼痛持续4小时伴烦躁,大汗及濒死感,急诊入院。查体:心电图V1-V5导联ST段弓背向上抬高,出现深而宽的Q波,血清cTnT(肌钙蛋白T)升高。医生诊断为急性心肌梗死,并急诊经股动脉穿刺行介入治疗,于左冠状动脉前降支狭窄处植入支架1枚。请写出:(1)导致该患者发生急性心肌梗死的主要危险因素。(2)患者急性心肌梗死的诊断依据。(3)惠者行冠脉支架术后拔除动脉鞘管后休息与活动的护理。
选项
答案
解析
(1)危险因素:吸烟、糖尿病。(2)诊断依据:心前区压榨样疼痛,舌下含服硝酸甘油不缓解,持续4小时,伴大汗、烦躁、濒死感:ECGV1-V5ST段弓背上抬,出现宽而深的Q波;cTnT升高。(3)拔管后休息与活动:①绝对卧床休息、患侧肢体制动;②穿刺点沙袋压迫6小时;③活动指导:嘱不要突然用力咳嗽、排便,防止伤口裂开;④生活护理:限制患者活动期间,协助患者做好生活护理;⑤病情观察:注意观察双侧下肢皮肤温度、颜色、动脉搏动情况。
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自考内科护理学二题库医学自考分类
自考内科护理学二
医学自考
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