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患者,男性,46岁,主因“眼睑浮肿12年,恶心纳差半年,加重一周”入院。12年来
患者,男性,46岁,主因“眼睑浮肿12年,恶心纳差半年,加重一周”入院。12年来
资格题库
2022-08-02
28
问题
患者,男性,46岁,主因“眼睑浮肿12年,恶心纳差半年,加重一周”入院。12年来患者常于晨起出现双侧眼睑浮肿未在意。半年来出现恶心,纳差,自行服用胃药无效。1周前受凉后咳嗽、咳白痰,伴水肿加重、乏力,尿量减少,每日尿量约600ml。既往患“慢性肾炎”10年。查体:T38.2℃,BP130/80mmHg,面色晦暗,口唇、甲床苍白,眼睑及颜面部水肿,双足踝部轻度可凹性水肿。心、肺、腹未见异常。化验:血常规示Hb70g/L,肾功能检查示肌酐清除率15ml/min,血尿素氮22mmol/L,血肌酐650μmol/L,入院诊断为“慢性肾功能衰竭,肾衰竭期(按我国慢性肾衰分期标准)”。请写出:(1)此次病情加重的诱因。(2)该患者肾衰竭期的分期依据。(3)护士对该患者蛋白质、盐、水的摄入指导。
选项
答案
解析
(1)感染。(2)分期依据:①血肌酐清除率1020ml/min或肌酐清除率15ml/min:②血肌酐451707μmol/L或血肌酐650μmol/L。(3)指导:①蛋白质:0.6g/(kg.d),其中60%为优质蛋白;②限盐:<3g/d;③限水:每日液体入量为前--天出量+基础补液量(500ml)。
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自考内科护理学二题库医学自考分类
自考内科护理学二
医学自考
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