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患者，男性，45岁，4小时前进食大量烤肉及饮酒后出现上腹部持续性疼痛，向腰背部放

admin2022-08-02  31
问题 患者，男性，45岁，4小时前进食大量烤肉及饮酒后出现上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，阵发性加重，身体屈曲后腹痛稍缓解，伴恶心，并呕吐胃内容物一次。家属送至医院就诊。入院查体:T38.8℃，P102次/分，R24次/分，BP100/60mHg,神志清楚，对答切题，表情痛苦。心、肺未见异常。触诊全腹腹肌紧张，上腹部压痛明显，肠鸣音1~2次/分。化验检查显示:血白细胞15X109/L,中性粒细胞分类95%，Hb145/L,血淀粉酶超过正常值3倍以上，腹部CT提示胰腺增大，边界不清，胰管扩张。入院诊断为急性胰腺炎。给予禁食、胃肠减压、奥曲肽及补液、止痛等治疗。(1)该患者发生急性胰腺炎的病因。（2)该患者目前治疗的主要目标。(3)责任护士对该患者进行病情观察的要点。
选项
答案
解析 （1）病因:暴饮暴食、饮酒。（2）目前治疗的主要目标:抑制胰液分泌、抑制胰酶活性、减少并发症的发生。（3）①观察疼痛的部位、持续时间、性质、程度等。②注意有无恶心、呕吐、腹胀。③监测生命体征变化。④记录24小时出入量。⑤注意血尿淀粉酶的动态变化，及时向医生报告。
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自考内科护理学二

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