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患者,男性,34岁,6个月前赏花时出现发作性咳嗽,为干咳,并伴有喘息,无发热、喷
患者,男性,34岁,6个月前赏花时出现发作性咳嗽,为干咳,并伴有喘息,无发热、喷
admin
2022-08-02
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问题
患者,男性,34岁,6个月前赏花时出现发作性咳嗽,为干咳,并伴有喘息,无发热、喷嚏等表现,就诊于社区医院,给予孟鲁斯特、阿莫西林口服治疗,咳嗽稍有缓解,喘息仍间断出现。此后喘息常在接触灰尘、受凉或活动后加重,夜间明显,影响睡眠,次日白天喘息可缓解。2天前在小区与邻居的宠物狗接触后再次出现发作性咳嗽,咳白色痰,伴鼻塞、流涕,喘息明显,说话断续不成句,夜间不能平卧。为进一步诊治就诊于我院。查体:T37.3℃,R22次/分,Pl02次/分,BPl40/80mmHg,喘息貌,口唇甲床稍发绀,双肺满布哮鸣音。余(-)。初步诊断为“支气管哮喘急性发作”,医嘱建议行肺功能检查。请写出:(1)患者诊断为支气管哮喘的主要依据;(2)肺功能检查中为进一步明确患者的气道高反应性,应做的一顼检查;(3)护士指导患者识别相应过敏因素并采取的针对性措施。
选项
答案
解析
(1)诊断主要依据:①明确的花粉、动物毛屑、灰尘的过敏史:②发作性咳嗽喘息:③发作时双肺满布哮鸣音:(2)应做的一项检查:支气管激发/舒张实验;(3)识别过敏原并采取的针对性措施:①对花粉过敏者,避免接触:②保持居住环境干净、无尘、无烟,不用加垫料的家具,不用加湿器、除臭剂和毛毯,定期清洗空调、窗帘、床单、枕头应及时清洁、更换③避免香水、香的化妆品和发胶等可能的过敏原:④回避宠物,不使用皮毛制成的衣服、被褥、枕头:如拜访有宠物的家庭应先吸入色甘酸钠等气雾剂。
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自考内科护理学二题库医学自考分类
自考内科护理学二
医学自考
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