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  3. 患儿，10岁，胫骨中、上段慢性骨髓炎，一般情况好，体温不高，局部有流脓窦道。X线

患儿，10岁，胫骨中、上段慢性骨髓炎，一般情况好，体温不高，局部有流脓窦道。X线

免费题库2022-08-02  255
问题 患儿，10岁，胫骨中、上段慢性骨髓炎，一般情况好，体温不高，局部有流脓窦道。X线片有4cm长度的整段死骨，周围有不连续包壳。当前的主要治疗是（ ）。A.手术摘除死骨，肌瓣填塞消灭死腔B．手术摘除死骨，填入庆大霉素链，3周后取出，松质骨植入C．手术摘除死骨，植入细塑料管，每日经管滴入抗生素D．患肢长腿石膏管型固定，开窗定期换药E．局部换药，保持引流通畅
选项 A.手术摘除死骨，肌瓣填塞消灭死腔
B．手术摘除死骨，填入庆大霉素链，3周后取出，松质骨植入
C．手术摘除死骨，植入细塑料管，每日经管滴入抗生素
D．患肢长腿石膏管型固定，开窗定期换药
E．局部换药，保持引流通畅
答案 D
解析 ABC三项，慢性骨髓炎患儿已出现整段死骨，周围包壳不连续，其本身即有发生病理性骨折可能，长段骨缺损，该类病例不宜手术取出死骨，须待包壳生成后再手术。DE两项，该病例应给予外固定（长腿石膏管型），开窗定期换药；待包壳充分形成后，再手术摘除死骨。
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