2. 学历类
  3. 男，60岁，腰痛3周，无明显外伤史X线片示第三腰椎椎体破坏，压缩呈楔形变，椎间隙

男，60岁，腰痛3周，无明显外伤史X线片示第三腰椎椎体破坏，压缩呈楔形变，椎间隙

练习题库2022-08-02  107
问题 男，60岁，腰痛3周，无明显外伤史X线片示第三腰椎椎体破坏，压缩呈楔形变，椎间隙正常。最可能的诊断是（ ）。A.脊椎结核B．脊椎肿瘤C．脊椎骨折D．强直性脊柱炎E．化脓性脊柱炎
选项 A.脊椎结核
B．脊椎肿瘤
C．脊椎骨折
D．强直性脊柱炎
E．化脓性脊柱炎
答案 B
解析 患者老年男性、无原因慢性腰痛，X线片示单个椎体破坏、变形，但椎间隙正常，符合脊椎肿瘤，且以转移性骨肿瘤（脊椎肿瘤）可能性最大。A项，脊椎结核，成人多为边缘型，除椎体破坏、变形外，还应出现椎间隙狭窄。C项，脊椎骨折的X线片应示广泛性骨质疏松和多个椎体变形。D项，强直性脊柱炎多由骶髂关节开始向腰、胸、颈椎发展，X线片示骶髂关节改变及脊柱竹节样韧带钙化影。E项，化脓性脊柱炎除病史不符外，X线片可见椎体破坏、增生，椎间隙变窄。
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