2. 学历类
  3. 男性，50岁，乙肝病史20余年，今晨突发呕血，色鲜红，量约1500ml。查体：B

男性，50岁，乙肝病史20余年，今晨突发呕血，色鲜红，量约1500ml。查体：B

练习题库2022-08-02  79
问题 男性，50岁，乙肝病史20余年，今晨突发呕血，色鲜红，量约1500ml。查体：BP 80/50mmHg，P 120次/分，面色苍白，四肢末梢凉，腹壁可见静脉曲张，脾肋下5.0cm。移动性浊音阳性。入院后又呕血一次，量约300ml。该患者最可能的出血原因为（ ）。A.食管、胃底静脉血张破裂B．脾功能亢进C．胃溃疡出血D．脾破裂E．胆道出血
选项 A.食管、胃底静脉血张破裂
B．脾功能亢进
C．胃溃疡出血
D．脾破裂
E．胆道出血
答案 A
解析 该患者诊断为肝硬化，食管、胃底静脉曲张破裂出血。门静脉系统的胃冠状静脉在食管下段和胃底处，与腔静脉系统的食管静脉、奇静脉相吻合，形成食管胃底静脉曲张。食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压最常见的并发症，因曲张静脉管壁薄弱、缺乏弹性收缩，难以止血，死亡率高。
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