2. 学历类
  3. 女，44岁，因风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动，长期服用地高辛每天0.25mg，1周来

女，44岁，因风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动，长期服用地高辛每天0.25mg，1周来

最全题库2022-08-02  86
问题 女，44岁，因风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动，长期服用地高辛每天0.25mg，1周来腹泻，恶心呕吐，进食量少。1天来出现心悸，发作性头晕、黑曚，有短阵意识丧失来院。查体：平卧位，神清，淡漠，双肺（－），心率38次/分，律齐，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，下肢不肿。患者来院就诊的直接病因是（ ）。A.二尖瓣狭窄B．腹泻C．进食过少D．血容量不足E．洋地黄中毒
选项 A.二尖瓣狭窄
B．腹泻
C．进食过少
D．血容量不足
E．洋地黄中毒
答案 E
解析 根据患者的临床表现及长期服用洋地黄制剂病史，考虑患者出现洋地黄中毒。洋地黄中毒表现：①最重要的表现为各类心律失常，常见为室性期前收缩，多表现为二联律，非阵发性交界区心动过速，房性期前收缩，心房颤动及房室传导阻滞等。②快速房性心律失常伴传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。③洋地黄类药物中毒可有胃肠道表现如恶心、呕吐，以及神经系统症状如视力模糊、黄视、绿视、定向力障碍、意识障碍等。
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