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女,44岁,因风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动,长期服用地高辛每天0.25mg,1周来
女,44岁,因风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动,长期服用地高辛每天0.25mg,1周来
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2022-08-02
86
问题
女,44岁,因风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动,长期服用地高辛每天0.25mg,1周来腹泻,恶心呕吐,进食量少。1天来出现心悸,发作性头晕、黑曚,有短阵意识丧失来院。查体:平卧位,神清,淡漠,双肺(-),心率38次/分,律齐,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,下肢不肿。患者来院就诊的直接病因是( )。A.二尖瓣狭窄B.腹泻C.进食过少D.血容量不足E.洋地黄中毒
选项
A.二尖瓣狭窄
B.腹泻
C.进食过少
D.血容量不足
E.洋地黄中毒
答案
E
解析
根据患者的临床表现及长期服用洋地黄制剂病史,考虑患者出现洋地黄中毒。洋地黄中毒表现:①最重要的表现为各类心律失常,常见为室性期前收缩,多表现为二联律,非阵发性交界区心动过速,房性期前收缩,心房颤动及房室传导阻滞等。②快速房性心律失常伴传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。③洋地黄类药物中毒可有胃肠道表现如恶心、呕吐,以及神经系统症状如视力模糊、黄视、绿视、定向力障碍、意识障碍等。
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