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  3. 女性，30岁，无溃疡病史，因关节酸痛常服水杨酸制剂。6小时前突然大量呕血，血压1

女性，30岁，无溃疡病史，因关节酸痛常服水杨酸制剂。6小时前突然大量呕血，血压1

资格题库2022-08-02  110
问题 女性，30岁，无溃疡病史，因关节酸痛常服水杨酸制剂。6小时前突然大量呕血，血压100／70mmHg，心率120次/分，出血原因最可能是（ ）。A.胃、十二指肠溃疡B．门脉高压症，食管曲张静脉破裂出血C．急性胃炎D．胃癌E．应激性溃疡
选项 A.胃、十二指肠溃疡
B．门脉高压症，食管曲张静脉破裂出血
C．急性胃炎
D．胃癌
E．应激性溃疡
答案 C
解析 患者常期服用水杨酸制剂（NSAIDs），其为非特异性COX抑制剂，作用机理是通过抑制COX-2，从而减轻炎症反应。但因特异性差，同时也抑制COX-1（在组织细胞中微量恒定表达，有助于上皮细胞的修复），导致维持黏膜正常再生的前列腺素E不足，黏膜修复障碍，出现糜烂和出血，是导致急性胃炎的典型病因。A项，患者应有溃疡病史；B项，患者应有肝炎或肝硬化病史；D项，一般发生在老年人；E项，应有刺激性事件作为诱因。
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