2. 学历类
  3. 女性，23岁，突发心悸3小时，查体：血压120／80mmHg，心率180次/分，

女性，23岁，突发心悸3小时，查体：血压120／80mmHg，心率180次/分，

题库2022-08-02  73
问题 女性，23岁，突发心悸3小时，查体：血压120／80mmHg，心率180次/分，心电图示：阵发性室上性心动过速，拟转复为窦性心律，应首选（ ）。A.口服美托洛尔B.静脉用西地兰C.静脉用ATPD.静脉用普罗帕酮E.静脉用极化液
选项 A.口服美托洛尔
B.静脉用西地兰
C.静脉用ATP
D.静脉用普罗帕酮
E.静脉用极化液
答案 C
解析 阵发性室上性心动过速首选治疗药物为腺苷（6～12mmg快速静注），起效迅速，副作用为胸部压迫感、呼吸困难、面部潮红、窦性心动过缓、房室传导阻滞等。由于其半衰期短于6秒，副作用即使发生亦很快消失。如腺苷无效可改静注维拉帕米（首次5mg，无效时隔10分钟再注5mg）或地尔硫（0.25～0.35mg/kg）。上述药物疗效达90％以上。如患者合并心力衰竭、低血压或为宽QRS波心动过速，尚未明确室上性心动过速的诊断时，不应选用钙拮抗剂，宜选用腺苷静注。
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