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女性,56岁,结肠癌,放化疗治疗中,突发右侧胸痛、呼吸困难,查体:血压100/7
女性,56岁,结肠癌,放化疗治疗中,突发右侧胸痛、呼吸困难,查体:血压100/7
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2022-08-02
77
问题
女性,56岁,结肠癌,放化疗治疗中,突发右侧胸痛、呼吸困难,查体:血压100/70mmHg,P2亢进,肺部无干湿啰音,右下肢轻度浮肿。血气分析:低氧血症;心电图:完全性右束支传导阻滞。最可能的诊断是( )。A.肺栓塞B.心包炎C.主动脉夹层D.急性心肌梗死E.气胸
选项
A.肺栓塞
B.心包炎
C.主动脉夹层
D.急性心肌梗死
E.气胸
答案
A
解析
肺栓塞的症状体征包括:①突然出现呼吸困难,剧烈胸痛,咯血,甚至晕厥等症状;②呼吸和心律增快,肺部啰音,肺动脉瓣第二心音亢进;③心电图和心向量有右心受累表现;④血气分析PaO2小于40%,血乳酸脱氢酶>450U,谷草转氨酶(AST)和肌酸磷酸激酶(CPK)正常,血红素增高。
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