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男性,42岁,发热伴颈部淋巴结肿大半个月,无盗汗和体重减轻。查体:T 38.2℃
男性,42岁,发热伴颈部淋巴结肿大半个月,无盗汗和体重减轻。查体:T 38.2℃
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2022-08-02
104
问题
男性,42岁,发热伴颈部淋巴结肿大半个月,无盗汗和体重减轻。查体:T 38.2℃两侧颈部、腋窝和腹股沟区均可触及淋巴结肿大,最大3cm×2cm,均质中、活动可、无触痛,肝肋下刚触及,脾肋下3cm。颈部淋巴结活检最后诊断为非霍奇金淋巴瘤。该患者的临床分期应是( )。A.Ⅱ期BB.Ⅲ期AC.Ⅲ期BD.Ⅳ期AE.Ⅳ期B
选项
A.Ⅱ期B
B.Ⅲ期A
C.Ⅲ期B
D.Ⅳ期A
E.Ⅳ期B
答案
C
解析
HL临床分期方案(DHL也参照使用)分期:①Ⅰ期:病变仅限于一个淋巴结区(Ⅰ)或单个淋巴结外器官局部受累(ⅠE)。②Ⅱ期:病变累及横膈同侧两个或更多的淋巴结区(Ⅱ),或病变侵犯横膈同侧一个以上淋巴结区伴局部器官或部位受累(ⅡE)。③Ⅲ期:横膈上下均有淋巴结病变(Ⅲ);可伴脾累及(Ⅲs)或局限性淋巴结外器官或部位受侵犯(ⅢE);或两者均有(ⅢsE)。④Ⅳ期:弥漫性或播散性地一个或多个淋巴结外器官受侵,伴有或不伴有相应的淋巴结受侵;或孤立的淋巴结外器官受侵而没有相邻区域的淋巴结受侵,但伴有远处部位的受侵。任何肝或骨髓受侵,或一叶或多叶肺内的结节性受侵。每一个临床分期按全身症状的有无分为A、B二组。无症状者为A,有症状者为B。全身症状包括三个方面:①发热38℃以上,连续3天以上,且无感染原因;②6个月内体重减轻10%以上;③盗汗:即入睡后出汗。
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