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男性,62岁,患糖尿病16年,一直饮食控制和体育锻炼,空腹血糖持续在10mmol
男性,62岁,患糖尿病16年,一直饮食控制和体育锻炼,空腹血糖持续在10mmol
考试题库
2022-08-02
67
问题
男性,62岁,患糖尿病16年,一直饮食控制和体育锻炼,空腹血糖持续在10mmol/L左右,近5年来加重,加用格列本脲和阿卡波糖,疗效欠佳,尿白蛋白排泄率为100μg/分,该患者已并发糖尿病肾病。最可能的病期是( )。A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.Ⅴ期
选项
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅴ期
答案
C
解析
糖尿病肾病的发生发展分为五期:①Ⅰ期:为糖尿病初期,肾脏体积增大,肾小球滤过率升高,肾小球入球小动脉扩张,肾小球内压力增加;②Ⅱ期:肾小球毛细血管基底膜增厚,尿白蛋白排泄率(UAER)多数在正常范围,或呈间歇性增高(如运动后);③Ⅲ期:早期肾病,出现持续微量白蛋白尿,即UAER持续在20~200μg/min;④Ⅳ期,UAER>200μg/min,相当于尿蛋白总量>0.5g/24h,肾小球滤过率下降,可伴有水肿和高血压,肾功能逐渐减退;⑤Ⅴ期:尿毒症,多数肾单位闭锁,UAER降低,血清肌酐、尿素氮升高,血压升高。
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