男性，58岁，间断右上腹痛伴反酸、烧心1个月，呕吐、不能进食3天。既往患者诊为“

资格题库2022-08-02 67

问题男性，58岁，间断右上腹痛伴反酸、烧心1个月，呕吐、不能进食3天。既往患者诊为“胃幽门溃疡”。此时患者最容易出现的水电解质酸碱平衡紊乱为（）。A.高渗性低钾低氯性碱中毒B．低渗性低钾低氯性碱中毒C．高渗性低钾低氯性酸中毒D．低渗性低钾低氯性酸中毒E．等渗性低钾低氯性酸中毒

选项 A.高渗性低钾低氯性碱中毒
B．低渗性低钾低氯性碱中毒
C．高渗性低钾低氯性酸中毒
D．低渗性低钾低氯性酸中毒
E．等渗性低钾低氯性酸中毒

答案 B

解析胃液的主要成分为H＋、Na＋、Cl－，患者呕吐、不能进食3天，大量钠随体液丢失，使细胞外液容量显著减少，可通过对容量感受器的刺激引起抗利尿激素的分泌增多，从而使肾脏重吸收水分增加，引起细胞外液低渗。同时，H＋、Cl－的丢失导致低氯性碱中毒。

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