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女性，25岁，发热伴皮肤瘀斑1周，查体见贫血貌，牙龈增生伴出血，胸骨压痛明显，化

admin2022-08-02  9
问题 女性，25岁，发热伴皮肤瘀斑1周，查体见贫血貌，牙龈增生伴出血，胸骨压痛明显，化验Hb 70g/L，WBC 36×109/L，血小板15×109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞84％，POX染色弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制。最可能的诊断是（ ）。A.急性粒细胞白血病B．急性淋巴细胞白血病C．急性单核细胞白血病D．急性红白血病E．急性巨核细胞白血病
选项 A.急性粒细胞白血病
B．急性淋巴细胞白血病
C．急性单核细胞白血病
D．急性红白血病
E．急性巨核细胞白血病
答案 C
解析 急性白血病是一种或多种造血干细胞及祖细胞恶变，失去正常的增殖、分化及成熟能力，无控制的持续增殖，逐步取代骨髓并经血液浸润至全身组织及器官的疾病。急性单核细胞白血病单核细胞系增生，可见细小Auer小体；红系、粒系及巨核细胞系增生受抑；过氧化物酶及苏丹黑染色呈阳性或弱阳性；非特异性酯酶染色呈强阳性，能被NaF明显抑制（＞50％）。
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