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男,30岁,既往有静脉吸毒史,因口舌灼痛,吞咽困难10天就诊。体格检查:左、右腋
男,30岁,既往有静脉吸毒史,因口舌灼痛,吞咽困难10天就诊。体格检查:左、右腋
资格题库
2022-08-02
66
问题
男,30岁,既往有静脉吸毒史,因口舌灼痛,吞咽困难10天就诊。体格检查:左、右腋下各有一约1.5cm大小淋巴结,质韧,无压痛,移动性好。口唇灰白,舌背及颊黏膜上散在点片状乳胶样白斑,有触痛,不易拭去。双肺呼吸音粗糙,心、腹正常。胸片提示双肺结核。口腔分泌物检见真菌菌丝及孢子。诊断为双肺结核。该患者应高度怀疑哪种疾病( )A.先天性免疫功能不全B.艾滋病C.咽部肿瘤D.肺部肿瘤
选项
A.先天性免疫功能不全
B.艾滋病
C.咽部肿瘤
D.肺部肿瘤
答案
B
解析
本患者的表现不好用某部位的疾病所解释,表现是多部位的感染,提示患者可能存在免疫功能的不全,感染的病原菌为细胞内寄生菌,因此,患者主要存在细胞免疫功能缺陷。加上患者年龄30岁,先天性免疫功能缺陷可能性小,加之有静脉吸毒史,因此应高度怀疑艾滋病。
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