男性，30岁，轻微外伤后，臀部出现一个大的血肿。病人既往无出血病史，其兄有类似出

免费题库2022-08-02 81

问题男性，30岁，轻微外伤后，臀部出现一个大的血肿。病人既往无出血病史，其兄有类似出血症状。检验结果：血小板300×10

／L；APTT66s（对照50s）；PT15s(对照13s)；TT19s（对照19s）；Fg3.6g／L。该患者最可能的诊断是A.rIPB.血友病C.遗传性纤维蛋白原缺乏症D.DICE.Evarts综合征

选项该患者最可能的诊断是
A.rIP
B.血友病
C.遗传性纤维蛋白原缺乏症
D.DIC
E.Evarts综合征

答案 B

解析 1.APTT延长的最常见疾病为血友病。通过临床表现及检验结果可以诊断为血友病。
2.APIT延长的最常见疾病为血友病，此时可进一步做纠正试验，即于患者血浆中加入1／4量的正常新鲜血浆、硫酸钡吸附血浆或正常血清，再做APTT，如果正常血浆和吸附血浆能纠正延长的结果而血清不能纠正，则为因子Ⅷ缺乏。如果吸附血浆不能纠正，其余两者都能纠正，则为因子Ⅸ缺乏。如果三者都不能纠正，则为病理性循环抗凝物质。

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