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医疗卫生
患者男,22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次,暗红色,量约200m
患者男,22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次,暗红色,量约200m
admin
2022-08-02
25
问题
患者男,22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次,暗红色,量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体:贫血貌,腹软,上腹部有压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及。最有助于确诊的检查是A.腹部X线平片B.腹部B超C.胃镜D.腹腔血管造影E.腹部CT
选项
最有助于确诊的检查是
A.腹部X线平片
B.腹部B超
C.胃镜
D.腹腔血管造影
E.腹部CT
答案
C
解析
1.上消化道疾病及全身性疾病均可引起上消化道出血,最常见的原因为消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂性胃炎和胃癌,因此首先排除B。患者否认慢性肝病史,故可排除C。疼痛和体重减轻是胃癌的常见症状,该患者体重无明显变化,故可排除A。急性糜烂性胃炎的患者腹部症状轻微,仅表现为上腹不适或隐痛,该患者上腹部有压痛,故排除E。本题正确答案为D。
2.依据原发病及出血部位不同,选择胃镜可明确病因及出血部位,故本题选C。
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临床助理医师
医师类
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