首页
登录
医疗卫生
患者女,44岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/d,共5天,近日来
患者女,44岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/d,共5天,近日来
admin
2022-08-02
66
问题
患者女,44岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/d,共5天,近日来觉尿量有所减少,约700~800ml/d,伴乏力、头晕。实验室检查:尿蛋白(+),Hb100g/L,血清钾6.5mmol/L,BUN33.5mmol/L,血肌酐884μmol/L。诊断是A.庆大霉素导致急性肾衰竭B.庆大霉素过敏C.急性胃肠炎致肾损害D.腹泻脱水致急性肾功能异常E.急性肾盂肾炎
选项
诊断是
A.庆大霉素导致急性肾衰竭
B.庆大霉素过敏
C.急性胃肠炎致肾损害
D.腹泻脱水致急性肾功能异常
E.急性肾盂肾炎
答案
A
解析
1.氨基糖苷类是诱发药源性肾衰的最常见因素,患者用庆大霉素后,出现肾功能急速进行性恶化,表现为尿量减少,蛋白尿,肌酐清除率减低,血肌酐884μmol/L,故考虑为庆大霉素导致急性肾衰竭。因此本题选A。
2.急性肾衰竭的实验室检查:B超对排除尿路梗阻有帮助,但不能确诊此病。静脉肾盂造影也只能排除尿路梗阻。电解质和血气分析不能确诊此病。肾活检为急性肾衰最重要的诊断手段,故进一步检查应选用肾活检。因此本题选D。
3.该患者急性肾衰,少尿,血肌酐884μmol/L,远大于442μmol/L,且血清钾6.5mmol/L,均为透析指征,故应尽早透析。因此本题选E。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/97112.html
本试题收录于:
临床助理医师题库医师类分类
临床助理医师
医师类
相关试题推荐
女性,25岁。1周前因发热、腹痛、腹泻来门诊,大便每天20余次,为脓血便,量少,
女性,25岁。1周前因发热、腹痛、腹泻来门诊,大便每天20余次,为脓血便,量少,
女性,25岁。1周前因发热、腹痛、腹泻来门诊,大便每天20余次,为脓血便,量少,
患者女性,20岁,1周来发热、乏力、纳差、恶心、厌油。1天来眼发黄,但体温已正常
男性患者,25岁。早晨起床时发现四肢乏力,双下肢明显,持续1天后症状消失,发病前
女性患者,67岁,右手抖动、行走缓慢已4年,经过神经科检查后考虑为帕金森病。经药
女性患者,67岁,右手抖动、行走缓慢已4年,经过神经科检查后考虑为帕金森病。对其
男性患者,70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检:血压25/15Kpa(190
男性患者,70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检:血压25/15Kpa(190
男性患者,70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检:血压25/15Kpa(190
随机试题
Somedaytherewillbearobotthattakesthedrudgery(苦工,单调沉闷的工作)outofh
Whatdowethinkwith?Onlythebrain?Hardly.Thebrainislikeatelephone
[originaltext]Anewstudyhasfoundapositivecorrelationbetweenhowmuch
A.根尖周骨质有破坏,周围有致密骨线 B.根尖周骨质不规则破坏 C.根尖周骨
疏松结缔组织的分子筛主要由下列成分构成A、透明质酸长分子、蛋白质分子、硫酸软骨素
发行人及其控股股东、实际控制人、董事、监事、高级管理人员应当向()及时提供
何首乌经炮制后其A.泻下作用减弱B.补血作用增强C.抗衰老作用增强D.免疫调节作
若患者的中性粒细胞的毒性指数约为0.75,提示患者的病情进展情况为A.极度B.重
依据《辅助设施运维细则》的规定,变电运维人员应熟知消防器具的使用方法,熟知火警电
张某居住在深圳,2008年3月被深圳某公司劳务派遣到马来西亚工作,2010年6月
最新回复
(
0
)