2. 医疗卫生
  3. 患者男，67岁。3周前无明显诱因出现咳嗽，咳黄白痰带血丝，经抗生素治疗效果不佳。

患者男，67岁。3周前无明显诱因出现咳嗽，咳黄白痰带血丝，经抗生素治疗效果不佳。

admin2022-08-02  66
问题 患者男，67岁。3周前无明显诱因出现咳嗽，咳黄白痰带血丝，经抗生素治疗效果不佳。体检：体温37.8℃，血压正常，右上肺呼吸音稍弱伴少许湿啰音。血象：WBC14×10/L，NO.85。最可能的诊断是A.肺炎球菌肺炎B.肺纤维化C.急性胸腔积液D.肺结核E.肺癌合并肺部感染
选项 最可能的诊断是
A.肺炎球菌肺炎
B.肺纤维化
C.急性胸腔积液
D.肺结核
E.肺癌合并肺部感染
答案 E
解析 1.根据患者的临床表现、体征及血象可知该患者是肺癌合并肺部感染，故本题选E。
2.纤维支气管镜检查是肺癌诊断中最重要的手段之一，对于肺癌的定性、定位诊断和手术方案的选择有重要作用，是拟行手术治疗患者的常规检查项目，对中心型肺癌诊断的阳性率较高。故本题选D。
3.肺炎球菌肺炎约10%的患者有不同程度的胸腔积液，通常提示肿瘤转移累及胸膜或肺淋巴回流受阻。故本题选C。
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