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患者男,46岁。有上腹隐痛不适伴嗳气反酸3年余,加重3个月。行上消化道气钡双重造
患者男,46岁。有上腹隐痛不适伴嗳气反酸3年余,加重3个月。行上消化道气钡双重造
admin
2022-08-02
48
问题
患者男,46岁。有上腹隐痛不适伴嗳气反酸3年余,加重3个月。行上消化道气钡双重造影检查,其结果见胃黏膜紊乱,有大小不一的龛影,周围皱襞中断,胃壁僵硬、蠕动减弱。该患者最可能的诊断是A.胃溃疡B.胃癌C.十二指肠球部溃疡D.胃、十二指肠球部复合性溃疡E.食管癌
选项
该患者最可能的诊断是
A.胃溃疡
B.胃癌
C.十二指肠球部溃疡
D.胃、十二指肠球部复合性溃疡
E.食管癌
答案
B
解析
1.上腹不适是胃癌中最常见的初发症状,患者上消化道气钡双重造影示胃黏膜紊乱,有大小不一的龛影,周围皱襞中断,胃壁僵硬、蠕动减弱。为进展期胃癌的典型表现。故本题选B。
2.①胃癌有直肠子宫窝种植转移,为晚期胃癌的特点,不能行胃癌根治手术,只能行姑息性手术,故答案选A。②肝十二指肠韧带内淋巴结为胃12组淋巴结,属于第3站淋巴结,故可行D3根治术。③胃癌伴脾门淋巴结转移、有胰尾浸润等,可施行扩大胃癌根治术,即作包括胰体、尾及脾在内的根治性胃大部分切除术。④胃癌浸润横结肠时,可施行联合脏器切除术。
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