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患儿男,2岁。面色苍白半年,易疲乏,精神不集中,时而烦躁、纳差,异食癖。查体:皮
患儿男,2岁。面色苍白半年,易疲乏,精神不集中,时而烦躁、纳差,异食癖。查体:皮
admin
2022-08-02
62
问题
患儿男,2岁。面色苍白半年,易疲乏,精神不集中,时而烦躁、纳差,异食癖。查体:皮肤及唇、口腔黏膜苍白,肝、脾肋下2指。实验室检查:Hb86g/L,RBC3.0×10
/L,MCV65fl,MCHC 25%.最可能的诊断是A.叶酸缺乏性贫血B.维生素B
缺乏性贫血C.营养性缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.生理性贫血
选项
最可能的诊断是A.叶酸缺乏性贫血B.维生素B
缺乏性贫血C.营养性缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.生理性贫血
答案
C
解析
1.面色及口唇苍白,Hb86g/L,RBC3.0×10
/L,诊断为贫血;MCV65fl、MCHC25%说明是小细胞低色素性贫血;小细胞低色素性贫血有:缺铁性贫血、铁粒幼细胞贫血、珠蛋白生成障碍性贫血。异食癖为缺铁性贫血特有,故选C。叶酸、维生素B
缺乏性贫血、再生障碍性贫血均为大细胞性贫血,故A、B、D可除外,生理性贫血为正常细胞性贫血,故不选E。2.缺铁性贫血的诊断包括以下3点:①贫血为小细胞低色素性贫血;②有缺铁的依据,符合贮铁耗尽或缺铁性红细胞生成;③存在铁缺乏的病因,铁剂治疗有效。获得缺铁的依据需进一步行血清铁及总铁结合力检查,故选A。
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临床助理医师
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